两种风湿病缠身 女子全身疼痛发僵
提醒：肌肉或关节疼痛两周以上，尽快就医
50岁的陈女士（化姓）最近全身莫名剧痛，而且肌肉僵硬得像被绳索捆住一般。福建省级机关医院风湿血液科医生经过一番检查，找到了原因——她竟同时患有风湿性多肌痛和类风湿性关节炎。
就诊时，陈女士说，自己的症状已出现几周，走路时还会加重。但她说不清是肌肉痛、关节痛还是骨头痛，康复理疗也不见效。
医生检查发现，她的手指关节轻度肿胀，抽血检查类风湿因子和抗环瓜氨酸抗体，结果均为阳性。医生初步诊断为类风湿性关节炎。然而奇怪的是，经过针对性治疗，她的炎症指标下降不明显，症状未缓解多少。
福建省级机关医院风湿血液科的高一丹主任医师团队再次详细询问陈女士的病史和身体状况。陈女士说：“我的肩膀和臀部特别疼痛僵硬，每天早上身体都僵硬得像冻住一样，要活动好久才能稍微恢复。”听到这些，高一丹怀疑她还患有风湿性多肌痛。进一步检查证实，她确实同时患有风湿性多肌痛和类风湿性关节炎。调整治疗方案一周后，她的症状明显减轻。
高一丹介绍，在风湿领域，风湿性多肌痛和类风湿性关节炎的症状部分相似，而且它们都偏爱50岁以上的中老年人，误诊率极高。美国风湿病学会数据显示，约30%的类风湿性关节炎患者在初诊时被误诊。类风湿性关节炎患者若同时合并风湿性多肌痛，误诊的可能性更大。
风湿性多肌痛和类风湿性关节炎都高发于免疫力较弱的中老年人，其发病与遗传、环境因素有关，存在共同的炎症通路。人体免疫功能紊乱，携带相关易感基因，又长期处于寒冷潮湿的环境中时，就可能患上这两种疾病。
那么，如何区分这两种疾病呢？高一丹介绍，从症状上看，风湿性多肌痛主要侵袭肩膀、臀部和颈部肌肉，疼痛呈对称性，患者晨僵时间一般超过1小时，会严重影响梳头、穿衣等日常动作。类风湿性关节炎则更易侵犯手指、手腕、膝盖等小关节，关节可出现红肿热痛的症状，晨僵至少30分钟，时间长了关节会变形。
高一丹提醒，若身体出现以下信号，需提高警惕，尽快前往风湿科就医：肌肉或关节疼痛持续2周以上，且休息后疼痛未能缓解；夜间因疼痛难以入睡，同时伴有低烧、体重下降；疼痛位置不固定，肌肉和关节交替疼痛。（记者 朱丹华 通讯员 陈宇娟）
