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华中首例!郑州市七院成功完成HeartMate3™“人工心脏”植入,58岁患者焕然“心”生

2025年3月17日,郑州市第七人民医院(以下简称“郑州市七院”)心外科团队成功完成华中地区首例、全国第十例HeartMate 3人工心脏植入手术。

这是华中地区首次应用第三代全磁悬浮HeartMate 3人工心脏技术,标志着医院在心衰治疗领域迈出了重要一步。来自河北的58岁缺血性心肌病患者成为此次手术的受益者,他将通过这颗“人工心脏”重获新生。

●男子患缺血性心肌病,病情多次恶化“命悬一线”

今年58岁的刘先生(化名)来自河北邯郸。两年前,他开始出现心慌、胸闷等症状,后来病情越来越重,几乎无法进行任何体力活动,甚至连下床走路都变得困难重重。在当地医院,他被诊断为缺血性心肌病。

随后,他和家人辗转国内多个一线城市治疗,病情却不断恶化。多家医院专家评估后认为,常规治疗已无法逆转刘先生的病情,唯有心脏移植或人工心脏是有效的治疗办法。于是,家人带他来到郑州市第七人民医院。

来医院前,全家人做好了“换心”的准备,希望借此一搏,让刘先生重回正常生活。然而住院期间,刘先生的病情又继续恶化,甚至经历了两次心脏骤停。经过抢救后,医护人员依靠IABP(主动脉内球囊反搏)和强心药物,勉强维持着患者的生命。

据了解,心力衰竭是心血管疾病发展的终末阶段,严重危及患者的生命。据统计,国内约有1370万名心力衰竭患者,终末期心衰约有130万,心脏移植是治疗终末期心衰的最有效手段之一。然而,心脏供体极度匮乏,全国每年仅能完成千余例心脏移植手术,大多数患者没能等到手术的那一天。

等待供体的这段时间,刘先生和家人无比煎熬。

●先让病人活下来!医生毅然决定为患者植入人工心脏

由于病情危重,刘先生随时可能再次发生心脏骤停,等待心脏移植的机会微乎其微。“再次发生危险,患者不一定还那么幸运被抢救过来。”

经过与家属的充分沟通,医院决定为刘先生实施人工心脏植入手术。“先让病人活下来,即使以后再接受心脏移植,他还是有机会的。”郑州市七院副院长张向立说,人工心脏不仅可以帮助患者度过危险期,还可作为心脏移植前的过渡治疗,甚至成为永久性治疗方案。

为确保此次“人工心脏”植入术万无一失,医院组织多学科进行会诊和术前评估,对术中和术后可能出现的并发症及处理方案进行充分讨论,并制定相应预案。

3月17日这天,在麻醉科、体外循环科、超声科专家紧密配合下,郑州市七院心衰机械循环支持中心手术团队张向立、浮志坤、朱勇锋、董炎等专家历时4个小时,成功为刘先生实施了华中地区首例、全国第十例HeartMate3人工心脏植入手术。

手术在体外循环辅助心脏跳动下完成,整个手术过程非常顺利。这也是河南省首例HeartMate3全磁悬浮人工心脏技术。

术后,患者生命体征平稳,人工心脏运转正常。该院心外科八病区兼心衰机械循环支持中心主任浮志坤说,术后12小时,患者已经拔除气管插管。

●患者多、供体少,开展人工心脏技术迫在眉睫!

如果用汽车比喻人体,那么心脏就是人体的“发动机”。而终末期心衰,则意味着“发动机”已经严重损耗,随时可能“熄火。

然而面对心脏供体极度短缺,众多心衰患者等不到移植手术的难题,“人工心脏技术的发展迫在眉睫!”张向立说,郑州市为此专门成立了国内第一个心衰机械循环支持中心,集中优势力量开展终末期心衰的临床、科研、教学工作。

据了解,刘先生植入的这种“人工心”,已经在全球挽救了3.8万名终末期心衰患者的生命。与传统的人工心脏不同,第三代人工心脏采用了全磁悬浮技术,机器内部取消了机械转轴,在运行时没有物理摩擦,所以更加稳定、耐用。此外,第三代人工心脏体积更小,植入后对患者的生活影响也小,能够帮助患者恢复心脏功能,也可以作为永久性治疗手段。

对于接受人工心脏手术的患者,术后管理至关重要。浮志坤说,患者需要定期到医院进行复查,监测人工心脏的运行情况以及身体的各项指标,确保恢复正常生活状态。

至于大家关心的人工心脏多久充一次电,患者术后能不能洗澡、坐飞机的问题。浮志坤说,第三代人工心脏依靠外部电池供电,每次充电后,电池可使用17个小时,加上备用电池的电量,患者出远门不是问题。“患者术后可以正常乘坐飞机。洗澡时要注意保护电池和控制器,避免进水。”

而在未来,实现人工心脏的脉动性、血液相容性、无线充电,以及更进一步的微型化,也是当下医学科研机构努力的方向。

华中首例HeartMate 3TM第三代人工心脏植入手术的成功,标志着郑州市七院在心衰治疗领域迈出了重要一步。据介绍,郑州市七院2024年开展心脏移植手术101例,进入全球前十大心脏移植中心。为给心衰患者提供更多的治疗选择,2025年,郑州市七院在人工心脏领域迎来重大突破,从一月份至今,已开展14例人工心脏植入手术,迈入全国先进行列。

郑州市七院党委书记、院长尹磊表示,该院如今已初步形成“全链条、全覆盖、全兜底”的心血管疾病诊疗新格局——全链条的心血管诊疗服务、全覆盖的心血管诊疗技术、全兜底的心脏移植手术。未来也将继续秉承“以患者为中心”的服务理念,为中原地区乃至全国心血管病患者的全生命周期保驾护航。

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