撰稿 | 林嘉雯
审校 | 鲍时华
虽然是妇产科医院，虽然面对的是一群生育困难的中青年女性，但我们发现竟然有越来越多的“富贵病”出现，而且越来越年轻化，如肥胖、胰岛素抵抗/高胰岛素血症、糖耐量异常、血脂代谢异常、糖尿病、高血压等等。
大家可以自我对照一下，自己属于哪一种？或属于哪几种？如果你有其中任何一种疾病，那就要“恭喜”你了，因为早发现早干预，防患于未然未尝不是好事一桩！
今天，我们就来和大家聊聊糖耐量异常。
糖耐量异常该怎么办才好？
干预目标：通过适当的干预方法使其血糖逆转为正常，从而预防或延缓其进展为糖尿病。
干预原则：无论是空腹血糖受损（空腹血糖大于6.11mmol/L）或糖耐量异常（餐后2小时血糖大于7.8mmol/L）人群，生活方式干预应作为预防糖尿病的基石并贯穿于糖尿病前期干预的始终。
01 健康教育
使糖尿病前期人群充分认识糖尿病前期的潜在危害，并掌握糖尿病前期的自我管理能力，通过教育提高高危个体的健康素养及对健康管理的依从性达到行为改变，提高干预效果，最终改善临床结局、健康状况及生活质量。
02 生活方式干预
核心：有效使超重或肥胖者减轻体重；关键：合理膳食和适度运动。
合理膳食是指以谷类食物为主，辅以高膳食纤维、低盐低糖低脂肪的多样化膳食模式，推荐糖尿病前期人群合理膳食、控制热量摄入(每日饮食总热量至少减少400-500kcal)并进行每日>30min中至高强度的体育运动。
03 运动干预
运
动
1.目标：对于超重或肥胖者，使BMI达到或接近24Kg/m2或3-6个月内使初始体重至少下降5％，并长期维持在健康水平。
2.干预措施：有氧运动通过增强胰岛素敏感性增加肌肉对葡萄糖的摄取，而不依赖于肌肉质量的增加或者机体有氧代谢能力的改变。抗阻运动引起的肌肉质量增加有利于肌肉对葡萄糖的摄取，并且不依赖于改变肌肉固有的胰岛素应答能力，推荐有氧运动和抗阻运动的联合运动干预。
3.有经济条件或健康需求者可选择健康管理机构、俱乐部、小组管理或家庭互助等多种形式，以提高生活方式干预的效果。
值得注意的是：有些糖尿病前期个体同时已伴有高血压、动脉硬化性脑血管病等合并症或并发症，其运动干预应该在专业人员指导下采用个体化的运动处方。
04 药物干预
临床试验显示二甲双胍、α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、GLP-1受体激动剂、奥利司他等药物干预可以降低糖尿病前期人群发生糖尿病的风险，建议医生指导下合理用药。
